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IF:29.1《AM》中山大学吴丁财教授团队:多功能纳米交联剂增强可注射水凝胶实现创伤快速止血与高效修复
专栏:学术前沿
发布日期:2026-07-22
作者:k8凯发软件科研

研究背景:

创伤性出血,特别是由严重组织损伤或开放性骨折引起的出血,是全球创伤相关死亡的主要原因之一,占比超过30%。大多数死亡发生在创伤后的第一个小时内,因此快速有效的出血控制对于挽救生命至关重要,这一时段被称为创伤救治的“黄金小时”。然而,传统的纱布按压和手术缝合等方法在时间紧迫的紧急情况下存在局限性,如止血效果欠佳、可能造成二次损伤以及对专业外科技术的高度依赖。商用止血材料虽然操作相对简便,但在脆弱器官、深部伤口及骨缺损等严重创伤常见场景中,往往需要额外按压,应用受限。更棘手的是,即使成功止血,伤口仍易发生细菌感染和过度炎症反应,尤其在医疗资源匮乏的环境下,感染率可高达63.2%,严重威胁患者生命。



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针对上述问题,中山大学吴丁财教授等研究人员成功合成了一种新型多功能ε-聚赖氨酸接枝二氧化锰纳米交联剂,并以此构建了一种名为OSEG的可注射水凝胶。该水凝胶顺利获得亚胺键、氢键和离子键迅速形成稳固且多功能的交联网络,在心脏出血等危重伤口中实现了24.9秒的快速止血。在感染性颅骨缺损大鼠模型中,OSEG水凝胶的骨体积与总体积比值达到商用止血材料SURGIFLO的3.3倍,展现出卓越的组织修复能力。该文章于2026年5月18日以《Versatile Nano-Crosslinker Enhanced Injectable Hydrogel Toward Rapid Hemostasis and Efficient Trauma Repair为题发表于《Advanced Materials》(DOI:10.1002/adma.73277)。


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图1. OSEG水凝胶的制备与生物医学应用。a) OSEG水凝胶制备及各组分功能机制示意图。b) OSEG水凝胶用于兔肝、动脉和心脏出血止血的示意图。c) OSEG水凝胶用于大鼠感染颅骨缺损修复的示意图。

(1)OSEG水凝胶的制备与表征

采用γ-缩水甘油醚氧丙基三甲氧基硅烷修饰MnO₂纳米颗粒,制备环氧基改性的MnO₂(epoxy-MnO₂);随后顺利获得开环反应将EPL侧链接枝到epoxy-MnO₂表面,得到EPL-g-MnO₂纳米交联剂。TEM及元素mapping显示EPL-g-MnO₂具有明确的纳米结构,N元素均匀分布;FT-IR光谱中,EPL-g-MnO₂在3248 cm⁻¹附近出现吸收峰,表明EPL侧链存在;TGA测得EPL质量含量为25.4 wt.%;Zeta电位由epoxy-MnO₂的负值正向偏移至24.9±0.6 mV,赋予其良好的分散性、血细胞及蛋白质吸附能力和抗菌性能。相比之下,MnO₂/EPL简单混合物的Zeta电位仅为4.1±0.4 mV,存在严重团聚。


将EPL-g-MnO₂与Odex、Gel和SPD复合制备OSEG水凝胶(图1a)。OSEG水凝胶呈现明显的凝胶化现象(图2a),可顺利获得直径0.64 mm细针注射(图2b)。FT-IR显示Odex中约1730 cm⁻¹的醛基特征峰在OSEG中转移至1647 cm⁻¹,证实席夫碱反应形成亚胺交联桥;OSEG在约534 cm⁻¹处出现与EPL-g-MnO₂相似的峰,表明其参与交联网络构建(图2c)。SEM显示冻干OSEG水凝胶具有三维多孔网络结构(孔隙率约44%),C、N、O和Mn元素均匀分布(图2d)。OSEG水凝胶在潮湿环境中溶胀率最低(图2e),凝胶化时间为35.3±4.5秒,显著低于OG(722.7±34.3秒)、OSG(84.7±秒)、OSMG(82.0±6.6秒)和OSMEG(60.0±4.6秒)(图2f);流变学分析证实其交联动力学显著加速(图2g),20分钟时储能模量(G')在所有样品中最高(图2h)。OSMEG水凝胶则表现出更疏松的多孔结构、更高溶胀率、更慢凝胶化过程和更低G',表明EPL-g-MnO₂的杂化纳米结构能有效促进稳健交联网络构建。OSEG水凝胶在15分钟内实现自愈合,外部张力下保持完整性(图2i);振荡应变扫描显示其网络在应变超过250%时断裂,37°C下15分钟后基本恢复(图2j)。


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图2. 水凝胶的凝胶化与表征。a) OSEG水凝胶形成的数码照片。b) OSEG水凝胶注射性的数码照片。c) 冻干Odex、Gel和OSEG的FT-IR光谱。d) 冻干OSEG水凝胶的SEM图像。比例尺,10 µm。e) OG、OSG、OSMG、OSMEG和OSEG水凝胶的溶胀率(n = 3)。f) OG、OSG、OSMG、OSMEG和OSEG水凝胶的凝胶化时间(n = 3)。g) OSEG水凝胶时间扫描测试中的储能模量(G')和损耗模量(G'')。h) OG、OSG、OSMG、OSMEG和OSEG水凝胶的最大储能模量(G')值。i) OSEG水凝胶自愈合行为的数码照片。j) OSEG水凝胶的振荡应变扫描测试及后续时间扫描测试。数据以平均值±标准差表示。(ns = 无显著性,* p < 0.05,** p < 0.01,*** p < 0.001)。

(2)OSEG水凝胶的力学与粘附性能

拉伸和压缩测试结果显示(图3a-d),OG水凝胶的拉伸和压缩强度分别为24.3±2.3和188.8±21.6 kPa,OSG水凝胶为59.1±5.0和303.3±35.7 kPa,OSMG水凝胶为74.2±6.8和448.4±47.2 kPa,OSMEG水凝胶为95.5±和680.2±65.7 kPa,强度随SPD、MnO₂和EPL的引入逐步增加。OSEG水凝胶的拉伸和压缩强度最高,达115.3±4.3和970.5±4 kPa,该结果归因于EPL-g-MnO₂杂化纳米结构的单分散性及共价键界面增强了交联网络稳定性。粘附强度测试(图3e、f)显示,OG、OSG、OSMG、OSMEG和OSEG水凝胶的粘附强度依次为12.6±0.4、29.0±1.4、34.5±4.0、45.0±1.1和56.3±1.5 kPa,呈递增趋势。OSEG水凝胶在拉伸、弯曲、扭转和水冲洗后仍可在猪皮上稳定粘附(图3g)。爆破压力测试(图3h、i)中,OSEG水凝胶达到322.3±18.6 mmHg,高于OG(24.7±6.1 mmHg)、OSG(129.0±12.3 mmHg)、OSMG(205.0±21.5 mmHg)和OSMEG(259.0±13.0 mmHg)水凝胶,可承受正常人的最大收缩压(140 mmHg)。EPL-g-MnO₂杂化纳米结构的引入全面提升了OSEG水凝胶的机械和粘附性能。


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图3. 水凝胶的力学和组织粘附性能。a) 各水凝胶的代表性拉伸应力-应变曲线,及b) 各水凝胶的拉伸应力(n = 3)。c) 各水凝胶的代表性压缩应力-应变曲线,及d) 各水凝胶的压缩应力(n = 3)。e) 各水凝胶在猪皮上的代表性粘附强度-位移曲线,及f) 各水凝胶在猪皮上的粘附强度(n = 3)。g) OSEG水凝胶在猪皮上原位形成后经过拉伸、弯曲、扭转和水冲洗的数码照片。h) 爆破压力测试示意图。i) 粘附在猪皮上的水凝胶的爆破压力(n = 3)。数据以平均值±标准差表示。(* p < 0.05,** p < 0.01,*** p < 0.001)。

(3)OSEG水凝胶的体外生物学效应

顺利获得溶血率测量评估水凝胶的血液相容性(快速止血的基本前提)。图4a显示,所有水凝胶的溶血率均低于5%(ASTM标准,F756:2008),证实了其良好的血液相容性。为研究水凝胶促进血液凝固的能力,将血液加入水凝胶包被的96孔板中。图4b、c显示,与空白组、OG、OSG、OSMG和OSMEG组相比,OSEG组的血液凝固显著加速。顺利获得SEM表征各组形成的血凝块形态(图4d),从OG、OSMG、OSG、OSMEG组到OSEG组,红细胞(RBC)粘附数量逐渐增加,均高于空白组。这种凝血能力的改善归因于水凝胶中活性基团(如醛基和氨基)与血液组分的相互作用,促进了稳固血凝块的形成。值得注意的是,OSEG组的红细胞粘附数量显著高于OSMEG组,表明EPL-g-MnO₂的杂化纳米结构防止了因组分过度团聚导致的正电荷降低。


鉴于严重创伤中常发生细菌感染,选择金黄色葡萄球菌(S. aureus,革兰氏阳性)和大肠杆菌(E. coli,革兰氏阴性)作为模型细菌评估水凝胶的抗菌能力。与空白组类似,由于缺乏EPL组分,OG、OSG和OSMG组未观察到显著的抗菌活性(图4e-g)。同时,OSEG组对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的菌落均表现出近100%的减少,远高于OSMEG组,表明其具有充足的抗菌活性。顺利获得SEM观察各水凝胶孵育后金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的细菌形态。如图4h所示,OG、OSG和OSMG组中金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的细菌膜完整光滑,与空白组相似。由于EPL的引入,OSMEG组中细菌的结构完整性受损,表现为大肠杆菌出现褶皱、金黄色葡萄球菌表面边缘结构受损。对于OSEG组,金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的细菌膜明显破裂,细菌细胞质泄漏。OSEG水凝胶增强的抗菌性能还可归因于其更高正电荷的EPL侧链,有效破坏细菌膜完整性。


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图4. 水凝胶的血液相容性、凝血能力和抗菌活性。a) 水凝胶的溶血率(n = 3)。b) 空白组和水凝胶包被孔中随时间变化的血液凝固情况。c) 空白组和水凝胶包被孔中的血液凝固时间(n = 3)。d) 孵育4分钟后空白组和水凝胶包被孔中血凝块的SEM图像。比例尺,150 µm(上)和15 µm(下)。e) 37°C孵育8小时后细菌菌落的数码照片(大肠杆菌和金黄色葡萄球菌),及f) 大肠杆菌和g) 金黄色葡萄球菌在不同组中的存活率(n = 3)。h) OSEG水凝胶处理前后大肠杆菌(上)和金黄色葡萄球菌(下)的SEM图像。红色箭头表示破裂的细菌膜。比例尺,2 µm。数据以平均值±标准差表示。(ns = 无显著性,* p < 0.05,** p < 0.01,*** p < 0.001)。

(4)OSEG水凝胶的体外细胞相容性、ROS清除、成骨与免疫调节

将人骨髓间充质干细胞与水凝胶在Transwell小室中共培养。CCK-8检测结果显示,培养3天和7天后,OSG组细胞增殖率高于空白组和OG组,证实了SPD的促增殖作用(图5a);OSMG、OSMEG和OSEG组细胞活力进一步增加,归因于MnO₂的促增殖效应。将共培养的hMSCs暴露于100 µM H₂O₂后,使用DCFH-DA探针检测细胞内ROS水平。流式细胞术分析显示,H₂O₂处理的对照组和OG组细胞内ROS水平显著升高,而OSG组由于SPD的存在,ROS水平维持在未处理空白组相当的水平(图5b、c)。在H₂O₂存在下评估水凝胶的成骨能力,H₂O₂处理的对照组和OG组中BMP2、RUNX2和COL1等成骨标志物表达下降(图5d、e);OSMG、OSMEG和OSEG组中上述标志物表达水平高于未处理的空白组,该结果得到ALP染色、定量ALP检测和ARS染色的支持(图5f)。LPS处理的OSMG、OSMEG和OSEG组与LPS处理的对照组、OG和OSG组相比,细胞内ROS水平降低,M1/M2巨噬细胞平衡向M2表型转变(图5g),归因于SPD与MnO₂的协同作用增强ROS清除并促进巨噬细胞从M1向M2极化;OSEG、OSMG和OSMEG组之间无显著差异。OSEG水凝胶表现出较慢的降解和SPD释放速率,具有持续的生物活性潜力;在pH 5.5下,其降解和SPD释放速率快于pH 7.4,表明酸性环境加速交联网络分解。在pH 5.5下,OSEG水凝胶提取物表现出比pH 7.4下更好的抗菌、促增殖、ROS清除、成骨和免疫调节能力,表明加速降解增强了EPL-g-MnO₂和SPD的暴露。抗菌EPL侧链与抗炎MnO₂基底以及SPD协同作用,共同调节微环境以促进组织修复。


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图5. 水凝胶体外ROS清除、成骨和免疫调节作用。a) 培养1、3和7天后hMSCs的活力(n = 6)。b) hMSCs细胞内ROS水平的FCM分析及c) 相应定量(n = 3)。d) hMSCs成骨相关基因(n = 6)和e) 蛋白的表达。f) hMSCs的ALP和ARS染色(比例尺:300 µm)。g) RAW 264.7巨噬细胞中DCFH-DA探针检测总细胞内ROS及CD206/iNOS染色的荧光图像。比例尺,100 µm(上)和150 µm(下)。数据以平均值±标准差表示。(* p < 0.05,** p < 0.01,*** p < 0.001)。

(5)OSEG水凝胶的体内止血性能

使用兔肝、动脉和心脏出血模型评估OSEG水凝胶与医用纱布和商用止血剂SURGIFLO的止血能力(图6a)。肝脏切口(15 mm×5 mm)、股动脉穿刺(0.64 mm)和心脏穿刺(1.2 mm)建立出血模型。OSEG水凝胶肝脏止血时间为12.1±2.5秒,失血量0.7±0.3克(图6b、c),优于纱布(403.5±14.6秒,4.6±0.8克)和SURGIFLO(406.5±30.2秒,4.2±0.7克)。动脉出血中,OSEG水凝胶止血时间19.3±5.5秒,失血量2.8±0.9克(图6b、d),优于纱布(736.8±77.9秒,17.0±4.0克)和SURGIFLO(636.3±88.9秒,15.0±3.4克)。心脏出血中,OSEG水凝胶止血时间244.9±秒,失血量3.0±克,纱布和SURGIFLO无法止血(图6b、e)。该止血效果优于此前报道的可注射水凝胶、水凝胶贴片和止血敷料。OSEG水凝胶的止血性能源于EPL-g-MnO₂纳米交联剂构建的交联网络,整合了机械强度、组织粘附和血液凝固能力,可在高爆破压力和潮湿环境下实现即时创伤密封。


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图6. 兔肝、动脉和心脏出血模型中的止血效果。a) 兔肝脏、股动脉和心脏损伤止血示意图。b) OSEG水凝胶用于兔肝脏、股动脉和心脏损伤止血的代表性照片。c) 兔肝脏损伤模型中纱布、SURGIFLO或OSEG水凝胶处理的失血量(棕色柱)和止血时间(蓝色柱)(n = 3)。d) 兔股动脉损伤模型中纱布、SURGIFLO或OSEG水凝胶处理的失血量(棕色柱)和止血时间(蓝色柱)(n = 3)。e) 兔心脏损伤模型中纱布、SURGIFLO或OSEG水凝胶处理的失血量(棕色柱)和止血时间(蓝色柱)(n = 3)。数据以平均值±标准差表示。

(6)OSEG水凝胶的体内肝脏修复、抗菌与抗炎效果

评估OSEG水凝胶对肝脏切口修复的影响。顺利获得手术刀在小鼠中创建肝脏切口(5 mm×3 mm),随后用纱布、SURGIFLO或OSEG水凝胶处理(图7a)。术后第7天,纱布组和SURGIFLO组显示广泛的未愈合区域;OSEG组的未愈合区域收缩为线性形状,修复组织内有大量肝细胞再生(图7b)。14天后,OSEG组的切口变得可忽略不计,纱布组和SURGIFLO组的切口仍然可见,显示随机取向的胶原纤维。

在小鼠皮下感染模型中评估OSEG水凝胶的抗菌和抗炎性能(图7c)。治疗后第3天,H&E染色和Giemsa染色显示,OSEG组的炎症细胞和金黄色葡萄球菌菌落少于感染对照组和SURGIFLO组(图7d)。OSEG组在第3天表现出最高的CD206⁺/CD68⁺比率和最低的CD86⁺/CD68⁺比率。7天后,OSEG组仍显示出少于感染对照组和SURGIFLO组的炎症细胞和金黄色葡萄球菌菌落,伴随更高比例的M2巨噬细胞和更低比例的M1巨噬细胞。体内降解曲线显示,OSEG水凝胶在植入28天后几乎完全降解。


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图7. 小鼠肝损伤和皮下感染模型中的肝脏修复、抗菌和抗炎效果。a) 小鼠肝损伤模型愈合示意图。b) 术后7天肝脏组织的H&E和Masson三色染色。黑色虚线勾勒未愈合区域。比例尺,200 µm。c) 小鼠皮下感染模型和OSEG水凝胶注射示意图。d) 术后第3天组织的H&E、Giemsa、CD86/CD68和CD206/CD68染色。比例尺,100 µm。红色箭头表示细菌。

(7)OSEG水凝胶在大鼠感染颅骨缺损模型中的止血与促愈合效果

在大鼠金黄色葡萄球菌感染颅骨缺损模型中研究OSEG水凝胶的治疗潜力(图8a)。OSEG水凝胶在所有组中实现了最少的失血量(278.0±42.5 mg)和最受限的出血面积(图8b)。血常规分析显示,OSEG组的白细胞和中性粒细胞水平与未感染的空白组相当,低于感染对照组和SURGIFLO组(图8c)。血清丙二醛和晚期氧化蛋白产物水平用于评估全身氧化应激。


使用显微计算机断层扫描分析术后6周和12周大鼠颅骨缺损。6周时,感染对照组和SURGIFLO组沿缺损边缘的新骨形成有限;OSEG组的颅骨缺损明显小于未感染的空白组(图8d)。12周时,OSEG组观察到广泛的新骨形成和几乎桥接的缺损,感染对照组和SURGIFLO组显示愈合受损,缺损区域大于未感染的空白组。BV/TV和骨矿物质密度的半定量分析显示,OSEG组在所有组中表现出最高的BV/TV和BMD(图8e)。12周时,其BV/TV是SURGIFLO组的3.3倍和未感染空白组的1.7倍,BMD达到SURGIFLO组的2.5倍和未感染空白组的1.6倍。H&E染色和Masson三色染色进一步证实OSEG组增强的新骨形成,12周后缺损缩小至最小尺寸,感染对照组和SURGIFLO组显示有限的新骨形成(图8f)。治疗后12周心脏、肝脏、脾脏和肾脏的组织学检查未发现明显病变。基于多功能EPL-g-MnO₂纳米交联剂设计的OSEG水凝胶,整合了高机械强度、强湿组织粘附和高效的创伤管理能力,满足止血的机械要求和后续愈合的复杂生物学需求。


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图8. 大鼠感染颅骨缺损模型中的止血和促愈合效果。a) 大鼠感染颅骨缺损模型中OSEG水凝胶应用的实验设计示意图。b) 缺损部位的出血面积。c) 术后第1、3和7天的白细胞水平(n = 5)。d) 术后6周和12周骨缺损的Micro-CT图像。比例尺,2 mm。从上到下显示总观、冠状面和矢状面视图。红色虚线圈出缺损边界。e) 术后6周和12周的BV/TV分析(n = 5)。f) 术后6周和12周缺损的H&E(上)和Masson三色(下)染色。比例尺:总观,2 mm;插图,200 µm。数据以平均值±标准差表示。(** p < 0.01,*** p < 0.001)。

 研究小结 

本研究成功设计并合成了多功能EPL-g-MnO₂纳米交联剂,用于构建可注射OSEG水凝胶。与常规交联剂相比,EPL-g-MnO₂有效整合了增强骨架、湿粘附位点和生物活性组分,使OSEG水凝胶在爆破压力和湿环境粘附方面表现优异。带正电的EPL侧链和MnO₂基底赋予水凝胶出色的抗菌性能和ROS清除能力。在感染性伤口的酸性微环境中,交联网络的加速降解进一步暴露EPL-g-MnO₂和亚精胺,为细胞生长给予空间。未来研究将聚焦于阐明OSEG水凝胶内部协同效应的分子和体内生物学机制,系统评估其长期体内命运,并在更先进的动物模型中验证其疗效。此外,后续研究还将解决规模化生产、成本控制、灭菌方案、储存稳定性和制剂标准化等关键转化问题。这项研究为开发高性能可注射水凝胶用于高效创伤管理给予了新思路。

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下一页:IF:13.9《Sci. Adv.》陆军军医大学张建祥/陈盛团队:炎症触发自毁偶联物克服胃肠屏障实现多肽口服靶向递送

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